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भारत में कार्यरत ब्रिटिश और भारतीय सैनिकों की उच्च मृत्यु दर ने ब्रिटिश संसद का ध्यान आकर्षित किया, जिसने 1860 में भारत का दौरा करने के लिए एक शाही आयोग का गठन किया। आयोग ने यह महसूस किया कि नागरिक आबादी की स्वास्थ्य स्थिति सैनिकों के लिए ख़तरा थी, और देश की स्वास्थ्य और स्वच्छता स्थितियों में सुधार के लिए सिफ़ारिशें कीं। परिणामस्वरूप, तीन प्रमुख प्रांतों - बंगाल, मद्रास और बंबई - में स्वच्छता आयुक्तों की नियुक्ति की गई। इसी क्रम में, 1865 में कलकत्ता मेडिकल कॉलेज में स्वच्छता के प्रोफेसर का पहला पद स्थापित किया गया। 1896 में प्लेग की विनाशकारी महामारी के कारण भारतीय प्लेग आयोग की स्थापना हुई। इसके बाद स्वास्थ्य, स्वच्छता और रोग निवारण के प्रति धीरे-धीरे जागरूकता आई। यह निर्णय लिया गया कि स्वास्थ्य चिकित्सा अधिकारियों को अपने कर्तव्यों का सफलतापूर्वक निर्वहन करने के लिए एक विशेष योग्यता के रूप में लोक स्वास्थ्य में डिप्लोमा प्राप्त होना चाहिए। लेकिन देश में प्रशिक्षण सुविधाओं के अभाव के कारण, भारतीय चिकित्सकों को लोक स्वास्थ्य में स्नातकोत्तर अध्ययन के लिए लंदन जाना पड़ता था। बढ़ती मांग को देखते हुए और प्लेग आयोग की रिपोर्ट पर ध्यान देते हुए, कलकत्ता विश्वविद्यालय ने लोक स्वास्थ्य में डिप्लोमा पाठ्यक्रम शुरू करने का निर्णय लिया। डॉ. टी.एन. मजूमदार कलकत्ता निगम के पहले भारतीय स्वास्थ्य अधिकारी बने, जिन्होंने कलकत्ता विश्वविद्यालय से लोक स्वास्थ्य विभाग की उपाधि प्राप्त की।
सर लियोनार्ड रोजर्स ने 1914 में, प्रशिक्षण क्षमता बढ़ाने के लिए, कलकत्ता में एक उष्णकटिबंधीय चिकित्सा विद्यालय और बम्बई में एक अन्य स्वच्छता संस्थान स्थापित करने का प्रस्ताव रखा। भारत और बंगाल सरकारों ने दान-पुण्य संस्थाओं की सहायता से 1920 में कलकत्ता में उष्णकटिबंधीय चिकित्सा विद्यालय की स्थापना की। प्रशिक्षण की माँग को आंशिक रूप से स्वच्छता के प्रोफेसर पद की स्थापना और जन स्वास्थ्य में डिप्लोमा पाठ्यक्रम शुरू करके पूरा किया गया। हालाँकि, कलकत्ता स्थित उष्णकटिबंधीय चिकित्सा विद्यालय के निदेशक सर जॉन मेगाव ने डीपीएच प्रशिक्षण जारी रखने में कठिनाइयाँ व्यक्त कीं और आशा व्यक्त की कि जल्द ही एक अलग स्वच्छता संस्थान स्थापित किया जाएगा। भारत सरकार के जन स्वास्थ्य आयुक्त मेजर जनरल जेडी ग्राहम ने 1925 में भारत में विशेषज्ञ जन स्वास्थ्य प्रशिक्षण के लिए सुविधाओं के विस्तार का पुरज़ोर समर्थन किया। रॉकफेलर फाउंडेशन की ओर से डॉ. डब्ल्यू एस कार्टर ने एक स्वच्छता संस्थान के निर्माण और उसे सुसज्जित करने के लिए सहायता की पेशकश की। प्रस्ताव स्वीकार कर लिया गया और अखिल भारतीय स्वच्छता एवं सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान का औपचारिक उद्घाटन 30 दिसंबर 1932 को बंगाल के गवर्नर जॉन एंडरसन द्वारा किया गया, जिसके प्रथम निदेशक लेफ्टिनेंट कर्नल ए डी स्टीवर्ट थे।
प्रारंभिक वर्षों
संस्थान की शुरुआत चार खंडों से हुई थी – लोक स्वास्थ्य प्रशासन, मलेरिया विज्ञान और ग्रामीण स्वच्छता, महत्वपूर्ण सांख्यिकी और महामारी विज्ञान, तथा जैव-रसायन और पोषण। शीघ्र ही, काउंटेस ऑफ़ डफ़रिन फंड की मदद से मातृत्व और बाल कल्याण का पाँचवाँ खंड जोड़ा गया। वर्ष 1934 में सैनिटरी इंजीनियरिंग के खंड की स्थापना हुई। विश्व युद्ध के बाद की पुनर्निर्माण योजनाओं के लिए तत्काल औद्योगीकरण की आवश्यकता थी, जिसमें औद्योगिक श्रमिकों के स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित किया गया और 1945 में औद्योगिक स्वच्छता को एक अन्य खंड के रूप में जोड़ा गया। डेटा के विश्लेषण में बायोमेट्रिक विधियों के अनुप्रयोग की बढ़ती आवश्यकता – अनुसंधान और नियमित दोनों, के लिए आवश्यक था कि बायोस्टैटिक्स को महामारी विज्ञान से अलग किया जाए और एक अलग खंड बनाया जाए। इस अवधि के दौरान संस्थान ने तीन पाठ्यक्रम पेश किए
ग्रामीण अभ्यास क्षेत्र
जन स्वास्थ्य प्रशिक्षण का एक मूलभूत आधार शहरी और ग्रामीण, दोनों ही परिवेशों में छात्रों का व्यावहारिक क्षेत्रीय अनुभव है। प्रारंभिक वर्षों में, कलकत्ता नगर निगम और शहरी प्रसूति एवं शिशु कल्याण केंद्रों के साथ एक समझौते के माध्यम से शहरी समुदाय का अनुभव प्राप्त किया गया। लोकनाथ में स्थापित चिकित्सा एवं बाल कल्याण केंद्र और सिंगूर स्वास्थ्य केंद्र के भ्रमण के माध्यम से सीमित ग्रामीण अनुभव उपलब्ध कराया गया। सिंगूर स्वास्थ्य केंद्र, जिसे बंगाल सरकार, हुगली ज़िला परिषद और रॉकफेलर फ़ाउंडेशन ने संयुक्त रूप से विकसित किया था, 1944 में संस्थान द्वारा अधिग्रहित कर लिया गया था। इस केंद्र को एक प्रदर्शन एवं अनुसंधान केंद्र और एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र के मॉडल के रूप में विकसित किया गया था। भोरे समिति ने इसे अपनी ग्रामीण स्वास्थ्य विकास योजना में शामिल किया। इस इकाई को अब ग्रामीण स्वास्थ्य इकाई एवं प्रशिक्षण केंद्र, सिंगूर के रूप में नामित किया गया है।
रक्त बैंक की स्थापना
द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, भारत सरकार ने प्रत्येक राज्य में कम से कम एक रक्त बैंक खोलने का निर्णय लिया। परिणामस्वरूप, 1941 में संस्थान में पहला रक्त बैंक खोला गया। प्लाज़्मा के निस्पंदन, शीत भंडारण और फ़्रीज़ ड्राइंग के लिए जैव-इंजीनियरिंग उपकरण विकसित किए गए। 1945 में इस इकाई को कलकत्ता के मेडिकल कॉलेज में स्थानांतरित कर दिया गया।
युद्धोत्तर विकास। मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य परियोजना एवं शहरी स्वास्थ्य केंद्र.
इस बात के प्रति जागरूकता बढ़ रही थी कि जन स्वास्थ्य में प्रशिक्षित जनशक्ति की कमी लोगों के स्वास्थ्य के लिए एक बाधा है। भोरे समिति ने स्वास्थ्य स्थिति का गहन मूल्यांकन करने के बाद देश में प्रशिक्षण सुविधाओं को बढ़ाने की सिफ़ारिश की। इसके परिणामस्वरूप, डीपीएच के लिए सीटों की संख्या दोगुनी कर दी गई, विशेषज्ञ पाठ्यक्रम शुरू किए गए और अल्पकालिक पुनश्चर्या अनुभव प्रदान किए गए। विश्वविद्यालय पाठ्यक्रमों में 1948 में एमईपीएच, 1949 में डीआईपी डाइट, 1951 में डीआईएच और 1953 में पोषण में डिप्लोमा शुरू किया गया। प्रयोगशाला तकनीक, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, पोषण, जन स्वास्थ्य अभियांत्रिकी, औद्योगिक स्वास्थ्य और बायोमेट्रिक तकनीक पर कई लघु एवं पुनश्चर्या पाठ्यक्रम भी शुरू किए गए।
जन स्वास्थ्य प्रशिक्षण की प्रगति में एक और मील का पत्थर 1953 में आया जब संस्थान ने अपने राष्ट्रीय क्षितिज को पार कर लिया और राष्ट्रीय सीमाओं को पार करते हुए एक मान्यता प्राप्त अंतर्राष्ट्रीय प्रशिक्षण केंद्र बन गया - जो एक ओर भारत सरकार और दूसरी ओर विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और यूनिसेफ के बीच सहयोगात्मक प्रयास का परिणाम था। इस प्रकार, चेतला स्थित शहरी स्वास्थ्य केंद्र, विशेष रूप से दक्षिण-पूर्व एशियाई देशों के मातृत्व एवं बाल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए एक शहरी अभ्यास क्षेत्र और अंतर्राष्ट्रीय प्रशिक्षण केंद्र के रूप में स्थापित हुआ।
जैव रसायन और पोषण
रोगों के उपचार में आहार की भूमिका महत्वपूर्ण होती जा रही थी, लेकिन भारत में बहुत कम अस्पतालों में आहार विशेषज्ञ उपलब्ध थे। इस कमी को पूरा करने के लिए 1949 में आहार विज्ञान में डिप्लोमा पाठ्यक्रम शुरू किया गया। इसी प्रकार, जन स्वास्थ्य कार्यक्रमों में पोषण के महत्व के बारे में बढ़ती जागरूकता के साथ, अधिक से अधिक राज्यों ने जन स्वास्थ्य विभागों में पोषण विभाग स्थापित करना शुरू कर दिया। इस मांग को पूरा करने के लिए, शुरुआत में 1948 में पोषण में तीन महीने का पाठ्यक्रम शुरू किया गया था। इसके बाद 1954 में कलकत्ता विश्वविद्यालय के अंतर्गत पोषण में डिप्लोमा पाठ्यक्रम शुरू किया गया।
शहरी अभ्यास क्षेत्र
यद्यपि कलकत्ता निगम के माध्यम से डीपीएच छात्रों के लिए नगरपालिका अनुभव उपलब्ध था, फिर भी संस्थान से घनिष्ठ रूप से संबद्ध एक सेवा एजेंसी की आवश्यकता महसूस की गई, जहाँ सेवाओं को प्रदर्शन स्तर तक लाया जा सके। यह परिकल्पना की गई थी कि ऐसी एजेंसी न केवल छात्रों को परिवार-केंद्रित दृष्टिकोण पर आधारित एकीकृत शहरी स्वास्थ्य सेवा की आधुनिक अवधारणाओं को पढ़ाने और प्रदर्शित करने के लिए एक अभ्यास क्षेत्र के रूप में कार्य करेगी, बल्कि शहरी सार्वजनिक स्वास्थ्य पद्धति में अनुसंधान के लिए एक जीवंत प्रयोगशाला भी प्रदान करेगी। भारत का पहला शहरी स्वास्थ्य केंद्र, शहरी स्वास्थ्य केंद्र, 1955 में खोला गया था।
स्वतंत्रता के बाद का काल
जैव रसायन और पोषण विभाग को देश के पूर्वी भाग में एनीमिया की रोकथाम के लिए आईसीडीएस परियोजना और आयरन फोर्टिफाइड नमक के क्षेत्र परीक्षण की निगरानी की जिम्मेदारी दी गई थी।
स्वच्छता यन्त्रशास्त्र
सार्वजनिक स्वास्थ्य इंजीनियरिंग के प्रमाण पत्र के लिए पहला प्रशिक्षण पाठ्यक्रम 1947 में शुरू किया गया था, इसके बाद 1948 में एमईपीएच पाठ्यक्रम शुरू किया गया। 1971 में जल और सीवेज विश्लेषण के लिए एक प्रमाण पत्र पाठ्यक्रम शुरू किया गया था। 1975 में हैंडपंप और ग्रामीण स्वच्छता के रखरखाव में एक प्रमाण पत्र पाठ्यक्रम शुरू किया गया था।
आंकड़े
1946 में अपनी स्वतंत्र स्थिति के बाद, अनुभाग ने चिकित्सा देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में काम करने वाले कर्मियों को बुनियादी और अनुप्रयुक्त सांख्यिकी में प्रशिक्षण देना शुरू किया।
औद्योगिक स्वास्थ्य
देश में बढ़ते औद्योगीकरण और उससे जुड़ी समस्याओं के कारण, इन समस्याओं से निपटने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सकों की सेवाओं की आवश्यकता थी। संस्थान में उपलब्ध विविध संसाधनों ने आईसीएमआर के साथ मिलकर औद्योगिक स्वास्थ्य में तीन महीने का सर्टिफिकेट कोर्स शुरू किया। इस कोर्स को मिली प्रतिक्रिया उत्साहजनक रही और औद्योगिक स्वास्थ्य में एक विश्वविद्यालय डिप्लोमा कोर्स की स्थापना की गई।
सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, स्कूल स्वास्थ्य और संचारी रोगों को कवर करने वाली व्यापक स्वास्थ्य नर्सिंग सेवाओं की आवश्यकता को पूरा करने के लिए, 1953 में सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग (सीपीएचएन) में एक प्रमाण पत्र पाठ्यक्रम शुरू किया गया था। नर्सिंग सेवाओं में बदलते रुझानों के साथ, तीन महीने की अवधि का एक और पाठ्यक्रम शुरू किया गया, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग पर्यवेक्षण (सीपीएचएनएस) में प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।
स्वास्थ्य शिक्षा
जहाँ भी समुदाय का स्वास्थ्य मूल्यांकन किया गया, यह बात स्पष्ट रूप से सामने आई कि लोगों को स्वास्थ्य के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है ताकि वे अपने और समुदाय के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए हर संभव कदम उठा सकें। लोगों को राज्य द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने के लिए भी शिक्षित करने की आवश्यकता है। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए 1956 में स्वास्थ्य शिक्षा में एक प्रमाणपत्र पाठ्यक्रम शुरू किया गया था। बाद में, राज्य स्वास्थ्य सेवाओं में स्वास्थ्य शिक्षा को प्रशासनिक नेतृत्व प्रदान करने के लिए, स्वास्थ्य शिक्षा में डिप्लोमा का एक पूर्ण पाठ्यक्रम शुरू किया गया। नियमित पाठ्यक्रमों के अलावा, संस्थान द्वारा निम्नलिखित प्रशिक्षण पाठ्यक्रम भी शुरू किए गए:
- 1970 – महामारी विज्ञान में व्यावसायिक प्रशिक्षण
- 1974 – बहुउद्देशीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रम
- 1976 – आईसीडीएस (समेकित बाल विकास सेवा) में अभिविन्यास पाठ्यक्रम
- 1977 – सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता कार्यक्रम में प्रशिक्षकों का प्रशिक्षण
- 1977 – बंदरगाह स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का प्रशिक्षण
- 1978 – जल आपूर्ति एवं स्वच्छता में रेलवे इंजीनियरों का प्रशिक्षण
- 1979 – जल आपूर्ति एवं स्वच्छता में बंदरगाह इंजीनियरों का प्रशिक्षण
अनुसंधान
जन स्वास्थ्य अनुसंधान में संस्थान का योगदान अत्यंत प्रभावशाली रहा है। कुछ उत्कृष्ट योगदान नीचे दिए गए हैं
- एपिडेमिक ड्रॉप्सी (Epidemic Dropsy) – सरसों के तेल में Argemone mexicana के बीज की मिलावट को एपिडेमिक ड्रॉप्सी का कारण पाया गया।
- कॉलेरा (Cholera) – El Tor को मानव आंत्र में एक वाहक जीव के रूप में पहचान कर, अनुकूल परिस्थितियों में उसके रोगजनक रूप धारण करने की संभावना का सिद्धांत सबसे पहले संस्थान में प्रस्तुत किया गया।
- टाइफस (Typhus) – शिमला, बराकपुर और पल्टा में तैनात सैनिकों पर किए गए अध्ययन से T. deliensis को वाहक के रूप में स्थापित किया गया।
- प्लेग (Plague) – केसिन हाइड्रोलाइसेट माध्यम में विकसित Y. pestis की एंटीजनिक संरचना ने प्लेग के टीके और एंटी-सीरा के विकास का मार्ग प्रशस्त किया।
- ब्लैक वाटर फीवर (Black Water Fever) – अनुसंधानों से ब्लैक वाटर फीवर और मलेरिया के बीच संबंध स्थापित हुआ।
- प्रोटीन हाइड्रोलाइसेट (Protein Hydrolysate) – 1943 के बंगाल अकाल के दौरान सूअर के मांस और पैपेन से तैयार प्रोटीन हाइड्रोलाइसेट, जिसमें ग्लूकोज़ और विटामिन मिलाए गए थे, ने अनेक जीवन बचाए।
- स्वास्थ्य और रोगव्यापी सर्वेक्षण (Health and Morbidity Surveys) – संस्थान ने समुदाय के स्वास्थ्य, रोगव्यापी, पर्यावरणीय और सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के आकलन तथा समय के साथ उनमें होने वाले परिवर्तनों को मापने की पद्धति विकसित और मानकीकृत की।